Кашлевая форма бронхиальной астмы — симптомы, лечение

Кашлевая астма – это тип астмы, при которой основным симптомом является сухой кашель без мокроты, не избавляющий от слизи, которая скапливается в дыхательных путях. У людей, страдающих от кашлевой формы астмы, часто не бывает «классических» симптомов астмы, таких как свистящее дыхание или одышка. Кашлевую астму иногда называют хроническим кашлем. Он может длиться от шести до восьми недель. При этом приступы могут возникать как днем, так и ночью. Если у вас ночная астма, она может мешать сну. Часто те, кто страдает от кашлевой формы астмы, отмечают, что кашель усиливается при физических нагрузках – астма напряжения. Кашель может также усиливаться при тесном контакте с возбудителями астмы или аллергенами, например, пылью или сильными запахами, а также при переохлаждении организма.

Кто болеет кашлевой астмой?

Заболеть может любой человек в любое время. Но все-таки чаще это заболевание встречается у детей при детской форме астмы. Кашлевая астма может привести к развитию «классической» астмы, симптомами которой является одышка и свистящее дыхание.

Что является причиной кашлевой астмы?

Как в случае с «классической» астмой, точно неизвестно, что именно вызывает симптомы кашлевой астмы. Кашель может начаться после контакта с аллергенами или после прогулки на холодном воздухе. Он может также сопровождать заболевания верхних дыхательных путей. Например, астматики часто страдают от синусита.

Кашель, который начинается после приема бета-адреноблокаторов, также можно отнести к проявлению кашлевой астмы. Бета-адреноблокаторы – препараты, которые используются для лечения повышенного артериального давления, сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, мигрени, учащенного сердцебиения и других заболеваний. Бета-адреноблокаторы входят в состав глазных капель, например, для лечения глаукомы. Такие глазные капли могут вызвать симптомы астмы, в частности, кашель. Чувствительность к аспирину также может стать причиной развития кашлевой астмы.

Диагностика кашлевой астмы

Кашлевая астма – та форма астмы, которая плохо поддается диагностике, поскольку в данном случае кашель может быть единственным симптомом. В то же время он может являться признаком, того же бронхита или постназального затека.

Врач проводит медицинский осмотр, изучает историю болезни, прослушивает легкие. Однако часто у пациентов с кашлевой астмой все физические показатели организма, результаты рентгена грудной клетки и спирометрии находятся в пределах нормы. Спирометрия – метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Для этого тестирования используется специальное устройство – спирометр.

Провокационная проба с метахолином выявляет астму, но для этого исследования требуется специальное оборудование. Данный тест применяется лишь в случае, когда симптомы и результаты спирометрии не могут точно подтвердить наличие астмы. При наличии астмы вдыхание метахолина вызывает спазм и сужение дыхательных путей. До и после спирометрии пациент вдыхает аэрозоль с метахолином, концентрация которого постепенно повышается. Результат считается положительным (наличие астмы), если функция легких снижается до 20%. После процедуры тестирования, чтобы нейтрализовать действие метахолина, следует принять бронходилататор (бронхорасширяющее средство).

Еще один способ диагностики кашлевой астмы – лечение. Врач может подобрать стандартный набор медикаментов для лечения астмы. Если они помогают справиться с кашлем, значит можно поставить диагноз кашлевая астма.

Лечение кашлевой астмы

Кашлевая астма лечиться также как и обычная форма астма. Врач может прописать ингалятор с альбутеролом, ипратропием или ингаляционные стероиды (противовоспалительные средства). Облегчение симптомов астмы наступает в течение 6-8 недель.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/is_organy_dyhaniya/stati/dyhanie/kashlevaya-astma/

Астма кашлевой формы имеет неспецифическую особенность. При таком течении заболевания, возникающий кашель не сопровождается мокротой, поэтому скопившаяся в дыхательных путях слизь, не устраняется. Помимо хронического кашля, длительность которого может достигать 6-8 недель, у больного практически отсутствует характерные для данного заболевания симптомы. Именно поэтому, кашлевая форма бронхиальной астмы трудно диагностируется.

Такой тип заболевания дыхательных органов чаще наблюдается у детей. Если длительный кашель не лечить на ранних этапах, есть вероятность развития классической астмы, проявляющейся более серьезными признаками, часто опасными для жизни человека. По каким симптомам определить кашлевой вариант при бронхиальной астме, и какие методы наиболее эффективны для лечения данной формы заболевания, мы расскажем в нашей статье.

Причины развития

Кашель – это характерный симптом для астмы и других заболеваний дыхательных органов, избавляющий организм и легкие человека от раздражающих факторов. Прежде чем начать лечение болезни, необходимо выявить причину возникновения этого признака, чтобы в дальнейшем исключить контакт с опасным аллергеном.

Специалисты определили несколько наиболее вероятных причин, способствующих развитию кашлевой астмы:

• загрязненная атмосфера, проживание в экологически опасном регионе;
• работа на вредном производстве, а также регулярный контакт с химическими компонентами и другими веществами, способствующими развитию аллергической реакции;
• протекание в организме хронических процессов в острой форме;
• курение и другие вредные пристрастия;
• реакция организма на некоторые лекарственные препараты или продукты питания, содержащие опасные вещества в своем составе;
• частые стрессы, депрессия, повышенная утомляемость, отсутствие полноценного отдыха;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке;
• наследственная предрасположенность.

Кашлевая астма проявляется после тесного контакта с раздражителем. Нередко, эта форма сопровождается другими заболеваниями дыхательной системы. Чтобы определить правильный курс лечения, необходимо комплексно обследоваться в медучреждении, по направлению пульмонолога.

Симптомы

Классическая астма проявляется разными симптомами, одним из которых является приступообразный кашель, провоцирующий удушье. Для кашлевой формы более характерен длительный хронический кашель, сопровождающийся отдышкой. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 месяцев. Усиление симптоматики происходит при непосредственном контакте с аллергеном.

Основные признаки бронхиальной астмы при кашлевой форме:

• сухой кашель без выделения мокроты;
• приступы сильного кашля в ночное и утреннее время (у детей такой симптом может прогрессировать в течение нескольких часов);
• длительное течение симптоматики;
• приступ кашля наблюдается во время физических нагрузок и при вдыхании холодного воздуха.

Если не предпринять адекватных мер для устранения данных признаков, кашлевая форма перейдет в классическую астму, имеющую более серьезные симптомы.

Диагностика

Так как кашлевая астма протекает с единственным симптом – сухим кашлем длительного характера, определить точный диагноз без предварительного обследования, невозможно. Для начала, больному необходимо пройти осмотр специалиста, на котором врач детально изучит историю болезни и прослушает легкие. Как правило, при симптоматике дыхательных заболеваний, пациенту назначается рентгенография и спирометрия, однако эти методы диагностирования не выявляют кашлевую форму астмы.

Чтобы определить данное заболевание, используются более тщательные методы исследования дыхательной системы. Эффективные результаты показывает тест с нагрузкой метахолина, но для такого обследования, необходимо специальное оборудование (не всегда бывает в государственных поликлиниках).

Более приемлемые способы диагностирования кашлевой астмы:

• флюорографическое обследование;
• лабораторный анализ крови и мокроты;
• ЭКГ (проводится для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• рентген носовой пазухи и грудного отдела.

Только комплексная диагностика дыхательной системы пациента, позволяет специалисту установить точный диагноз.

Лечение и профилактика

Для устранения кашлевой астмы, больному назначается комплексная медикаментозная терапия. Эффективные лекарственные препараты, позволяют устранить болезненный симптом и купировать острый приступ астмы. Курс лечения назначается строго в индивидуальной форме. В обязательном порядке учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих и хронических заболеваний, особенности протекания и степень тяжести астмы, и другие важные факторы.

В первую очередь, больному нужно исключить контакт с аллергеном, который часто и становится причиной возникновения кашля. Если пациент не может самостоятельно определить, что именно вызывает столь неприятный симптом, могут быть назначены тесты для определения аллергена.

В основу медикаментозного курса при лечении кашлевой астмы входят препараты противовоспалительного действия и лекарства, устраняющие сухой кашель приступообразного характера.

Очень эффективно устраняют сильный кашель по время приступа ингаляторы. Их удобно эксплуатировать в любой ситуации, а за счет компактных размеров, флакон практично переноситься в сумке или в кармане, что особо актуально во время длительных прогулок.

Комплексное лечение кашлевой формы астмы также предусматривает применение бета-2-агонистов и бронхорасширяющих средств. Все лекарственные препараты должны употребляться только по назначению врача, в строго рекомендованной дозировке! Самолечение при таком заболевании недопустимо! Помимо медикаментозного курса, больному рекомендуется:

• избегать контакта с аллергенами;
• почаще бывать на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня;
• придерживаться здорового питания, исключить из повседневного рациона опасные продукты и напитки;
• отказаться от курения, употребления алкоголя;
• очистить жилое пространство от пыли, проводить регулярное проветривание комнат и влажную уборку.

Профилактические рекомендации, позволяющие минимизировать риски развития и рецидивов астматического заболевания:

1. Если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию астмы, нельзя допускать длительного течения простудных и вирусных заболеваний дыхательной системы.
2. Даже не имея предрасположенности к этой болезни, специалисты рекомендуют каждому человеку, по возможности, избегать контактов с опасными аллергенами.
3. Длительно болеющим детям и взрослым людям, рекомендуется посещение солевых пещер. Микроклимат, преобладающий в этих местах, эффективно устраняет болезненную симптоматику и воспалительные процессы в дыхательных органах.
4. Производить уборку в доме, лучше без применения химических средств (компоненты, входящие в составы бытовой химии очень опасны для здоровья человека).
5. Здоровый образ жизни. Выполняя все рекомендации специалистов, можно исключить риски опасных приступов астмы и возможных осложнений, характерных для данного заболевания.

Кашлевая форма астмы у детей

Кашлевая астма у детей протекает с аналогичной симптоматикой. Такую болезнь часто называют – хроническим кашлем аллергического характера. Как правило, симптом появляется по причине воздействия определенного раздражителя на дыхательные органы.

По статистическим данным, чаще всегда астматический бронхит и кашлевая форма астмы, возникает после вдыхания домашней пыли, содержащей в своем составе до 80% клещей.

Кроме этого фактора, повлиять на развитие болезни также могут некоторые продукты питания, признанные пищевыми аллергенами. С осторожностью, следует вводить в рацион маленького ребенка коровье молоко и белок куриных яиц. Кашлевая форма астмы у детей может развиться вследствие других заболеваний дыхательных органов, протекающих в тяжелой форме.

Своевременное лечение позволит исключить риски осложнений, особо опасных для подрастающего организма. Каждый родитель, замечающий у своего ребенка регулярный сухой кашель в ночные или утренние часы, обязан обратиться за помощью к участковому педиатру. Комплексная диагностика позволит врачу установить правильный диагноз и назначить курс эффективного лечения, для устранения болезненного симптома и рисков осложнения болезни.

Источник: https://neastmatik.ru/astma/kashlevaya-simptomy.html

Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один выраженный симптом – продолжительный сухой кашель. Часто пациенты долго лечатся от хронического бронхита, что только ухудшает самочувствие.

Этот вид астмы чаще встречается в детском возрасте, но и взрослые, которые подвергаются воздействию негативных факторов, могут страдать ею. Данная патология при отсутствии адекватного лечения часто переходит в классическую форму астмы, поэтому важно вовремя установить диагноз, знать методы лечения и профилактики.

Особенности течения кашлевой астмы

Кашлевая астма имеет свои отличительные черты.  Данный вид заболевания развивается постепенно – ткани бронхов изменяются под воздействием различных причин. При наличии провоцирующего фактора возникает нехватка воздуха и другие симптомы.

В это время активизируются тучные клетки, которые высвобождают медиаторы воспаления, и поэтому и начинается бронхоспазм. Стенки бронхов становятся отечными и утолщенными. Развивается хроническое воспаление. Но мокрота не образуется, поэтому кашлевой вариант бронхиальной астмы сопровождается сухим кашлем.

Другие симптомы практически незаметны, что приводит к трудностям при постановке диагноза и последующей терапии.

Причины развития заболевания

Перед началом лечения астмы кашлевой формы выясняют факторы, которые стали причиной заболевания, чтобы по возможности исключить их. К таким причинам относятся:

1. Загрязненный воздух или проживание в местах с плохой экологией. Приступ бронхиальной астмы вызывается наличием в помещении плесени, пыли, высокой влажности.
2. Наследственность. Специалистами было доказано, что кашлевой вариант бронхиальной астмы передается по наследству. Если подобная патология имеется только у одного родителя, то риск того, что она передастся ребенку, составляет 25%. Если оба родителя болеют кашлевой астмой, то вероятность приступов у ребенка увеличивается до 50%.
3. Деятельность, связанная с вредным производством или постоянным контактом с химическими веществами (например, щелочь, газ). 50% от общего числа заболевших контактировали с вредными примесями. Сюда также можно отнести официантов, которые  вдыхают дым при пассивном курении, уборщиков, постоянно контактирующих со множеством химических средств, и парикмахеров, которым в бронхи попадают мелкие частицы волос.
4. Сопутствующие заболевания  (сахарный диабет, иммунодефицит, инфекционные патологии легких).
5. Вредные привычки (курение).
6. Стресс, недостаток сна.
7. Реакция на различные лекарственные препараты (особенно НПВС) или продукты, которые содержат определенные вещества.

Симптомы

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы у взрослых взаимосвязаны с тяжестью патологического процесса. Основным проявлением данной патологии является кашель без мокроты, который длится 4-8 недель и сопровождается болью в бронхах. Помимо основного признака, могут возникнуть дополнительные:

• усиление кашля ночью, что нарушает сон;
• тяжесть в груди при дыхании;
• внезапный приступ удушья после физической активности.

Кашлевая астма трудно диагностируется, поскольку эти симптомы возникают и при других патологиях дыхательной системы. Но ее можно отличить от других заболеваний по следующим признакам:

1. Одышка. При астме любого типа и тяжести она является главным признаком патологического процесса. У хронического бронхита при этом данный симптом возникает только при тяжелом воспалении бронхолегочной системы.
2. При астме кашель сухой. Бронхит характеризуется сменой сухого кашля на влажный с выделением мокроты желтого цвета, иногда похожую на гной. При кашлевом виде астмы выделения (если они есть) скудные и прозрачные.
3. Повышение температуры чаще всего сопровождает бронхит, при астме температурной реакции не наблюдается.
4. Состояние человека при хроническом бронхите стабильное, а при наличии астмы возникают приступы кашля различной продолжительности.
5. Причиной бронхита выступает общее переохлаждение организма, вирус или бактерия. Провоцирующим фактором кашлевой астмы являются различные аллергены.
6. Кашель при бронхите возникает независимо от физической активности, а при астме — даже после небольшой нагрузки.

Диагностика

Особенностью диагностики кашлевой формы астмы является то, что ее наличие не удается установить с помощью обычного рентгеновского снимка и клинического анализа крови.

Чтобы поставить верный диагноз, пульмонолог должен проанализировать все жалобы пациента, собрать анамнез, выяснить наличие астмы у ближайших родственников, провести ряд дополнительных обследований:

1. Аускультация.
2. Бронхоскопия. Это эндоскопическое исследование дыхательных путей.
3. Спирография. Данный метод позволяет измерить объемные и скоростные параметры дыхания.
4. Тест с нагрузкой. Диагноз «астма» ставится в том случае, если при вдыхании вещества метахолина работоспособность легких уменьшается на 20%.
5. Прием противоастматических препаратов. Если приступ купируется, то диагноз поставлен верно. Данный метод не рекомендуется применять для детей, поскольку возможно возникновение аллергической реакции.

Специалист также может посоветовать пройти такие исследования, как ЭКГ, МРТ, или назначить биопсию, чтобы исключить заболевания сердечной мышцы, наличие новообразования и т.д.

Методы лечения

Для лечения кашлевой астмы пульмонолог назначает комплексную терапию, которая подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая на возраст, тяжесть патологического процесса, сопутствующие заболевания.

Кашлевая астма требует исключения провоцирующего фактора. Классическое лечение включает:

1. Применение ингалятора с сальбутамолом. Данное вещество является бронхолитиком, стимулирует рецепторы бронхов, купируя спазмы.
2. Ипратропия бромид. Еще одно вещество с бронхолитическим и блокирующим эффектом рецепторов гладкой мускулатуры трахей и бронхов.
3. Стероиды, которые дают противовоспалительный эффект. Чаще всего они представлены в виде ингаляторов. Ингаляционные стероиды расширяют бронхи во время приступа. Основными являются препараты с беклометазоном. Он оказывает противовоспалительный, противоотечный и противоастматический эффект. Во время приступа также эффективны препараты с бекотидом, будесонидом, флутиказоном,
4. Отхаркивающие препараты, действующим веществом которых является бромгексина гидрохлорид. Средства представлены в таблетированной форме или в виде сиропа.
5. Лекарственные препараты для повышения иммунитета.

Также пульмонолог может назначить физиотерапевтическое лечение, которое включают курсовое применение электрофореза и регулярное выполнение дыхательной гимнастики.

Астматикам также рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• чаще гулять;
• правильно питаться;
• регулярно проветривать комнаты и делать влажную уборку;
• выполнять физические упражнения.

Вовремя начатая терапия тормозит развитие кашлевой астмы и предотвращается ее обострение. При выполнении всех указаний врача-пульмонолога состояние здоровья улучшается через несколько недель.

Кашлевая форма астмы у детей

Кашлевая бронхиальная астма у детей протекает так же, как и у взрослых. Но при этом симптоматика у ребенка зависит от его возраста.

Грудничковый возраст

Бронхиальная астма кашлевой формы в этом возрасте возникает как осложнение респираторных заболеваний.

Перед началом приступа нарушается функционирование органов дыхания – нос закладывает, выделяется обильная слизь, грудничок чихает, чешет нос и сильно кашляет. При прослушивании можно обнаружить свистящий хрип, миндалины воспаляются.

Кашлевая астма негативно сказывается и на центральной нервной системе ребенка. Он становится капризным, плохо спит, нервничает, часто нарушается стул (диарея или запор).  Приступ может пройти за считанные минуты или длиться несколько дней. При этом даже на расстоянии можно услышать свист при дыхании. Симптомы исчезают самостоятельно, между приступами ребенка ничего не беспокоит.

Дошкольники

Определить признаки заболевания в этом возрасте также тяжело, поскольку в 2-3 года все проявления чаще всего бывают скрытыми. Одними из первых признаков считаются частое чихание, беспокойный сон, кашель.

В 4-5 лет дети не обращают внимания на свои ощущения, быстро отвлекаясь. Часто ухудшение самочувствия возникает после активных игр, поскольку движения могут вызвать давление в груди.

Если после физической активности ребенок начинает кашлять, то следует обратиться за консультацией к педиатру. Часто родители, особенно длительно болеющих детей, не обращают внимания на нерегулярные симптомы, что позволяет развиваться заболевания.

Школьники

В этом возрасте ребенок может объяснить свои ощущения, и диагностика облегчается. Родителям следует обращать внимание на приступы кашля во время сна или после физической нагрузки. Ребенок, поняв эту взаимосвязь, будет стремиться к малоподвижным играм.

При приступе кашля ребенок сгибает корпус, наклоняется вперед, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Подростки

Чаще всего к 14 годам дети знают об имеющемся заболевании. Важно, чтобы ребенок понимал, когда приближается очередной приступ, и всегда имел при себе ингалятор с нужным препаратом. Родители должны контролировать его наличие и остаток лекарства.

Признаки кашлевой астмы в этом возрасте не имеют каких-либо особенностей. Физическая нагрузка вызывает приступ, но дети, страдающие данным заболеванием, также нуждаются в активных играх и спорте. В данном случае рекомендуется перед выполнением упражнений принять препарат.

Бронхиальная астма в детском и подростковом возрасте часто переходит в стадию ремиссии. Но необходимо следить за наличием провоцирующих факторов всю жизнь, поскольку приступы могут вернуться.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия, не позволяющие допустить формирование кашлевого варианта бронхиальной астмы:

1. При наличии наследственного фактора вовремя лечить простудные заболевания.
2. Минимизировать контакты с различными аллергенами. Исключить из рациона ребенка оранжевые или красные продукты, синтетические красители, шоколад.
3. Проводить влажную уборку без использования химических средств.
4. Отказаться от активного и пассивного курения.
5. Сменить работу, если она связана с вредными производственными факторами.
6. Регулярно проводить достаточное время на свежем воздухе.
7. Периодически посещать солевые пещеры (галокамеры). В них создается микроклимат, который устраняет симптомы астмы и дает противовоспалительный эффект.

Как видите, эти принципы достаточно просты и доступны для выполнения каждому.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/kashlevaya-forma-bronhialnoj-astmy

Сидром Corrao – терминология, используемая для постановки диагноза кашлевая астма. Вид этой астмы является аллергическим, основной и единственный признак бронхиальной астмы (кашлевая форма) – постоянный кашель. Физиология человека утроена таким образом, что при попадании в дыхательные пути инородного тела: дыма или пыли происходит защитная реакция организма, направленная на очищение транхеобронхиального дерева. На практике всё происходит просто – человек делает быстрый сильный вдох и вызывает кашель. Очень тяжело распознать кашлевую форму астмы, из-за наличия симптома, который является признаком множества заболеваний.

Ведь принято считать, что при всех видах этого недуга у пациента наблюдаются одышка, удушье или свистящие хрипы. Но, это не так. Наличие непродуктивного кашля (без отделения слизи и мокроты) около 2-х месяцев даёт основания пациенту задуматься о возможном заболевании, называемым кашлевой астмой – бронхиальная астма кашлевой формы.

Многие пациенты после лечения различных вирусных заболеваний отмечают, что кашель продолжает их беспокоить. Предшественниками бронхиальной астмы (кашлевой вариант) могут служить гайморит, фарингит, вазомоторный ринит, аллергический насморк и даже обычный насморк – инфекционный. Лечить кашлевую форму ангистаминами, антибиотиками и препаратами, которые устраняют отёчность не имеет смысла. Иногда, даже врач может ошибиться и не распознать кашлевой вариант астмы.

Что ещё вызывает аналогичный сухой кашель?

Не секрет, что все «заядлые» курильщики кашляют. После очередной выкуренной сигареты у человека наблюдается сухой длительный кашель, иногда – приступообразный. Табачный дым действует раздражающе в дыхательных путях. При регулярном курении слизистая оболочка становится тонкой и более подверженной к различным инфекционным заболеваниям. Последствия курения приводят к бронхиту и более тяжелому хроническому заболеванию – обструктивная болезнь лёгких.

По данным медиков, 5% жителей России кашляют от изжоги. Почему так происходит? При употреблении некоторых продуктов в пищевод попадает кислый желудочный сок. В это время человек чувствует изжогу, сильную боль в подложечной области, чем и вызывает приступ, называемый гастроэзофагальным рефлюксом.

Признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма)

Помочь отличить кашлевую астму от других заболеваний помогут знания о её признаках и отличиях. Кашель при подобном виде сухой и длительный, а его непродуктивность ещё больше усугубляет тяжесть приступа. Кашлевая астма является начальным этапом в развитии астмы, важно не спутать её с более тяжелым заболеванием – бронхиальная астма. Существуют основные признаки по которым вы сможете распознать кашлевой вариант астмы от классического. Запомните 5 простых признаков бронхиальной астмы :

1. Наличие сухого кашля без отхождения мокроты.
2. Самые тяжелые приступы кашля приходятся на ночное время.
3. Появления кашля после проведения медикаментозной терапии.
4. Длительность более четырёх недель.
5. Влияние физических нагрузок на появление кашля.

Факторы развития кашлевой астмы

Непроходимость бронхов приводит к функциональному нарушению дыхания. На ее развитие влияют: наследственность, недостаточный вес при рождении или приобретённое ожирение, аллергены в помещениях и на улице, экология. К аллергенам в помещениях относят домашнего клеща, тараканов, различные виды грибов, плесень. На улице раздражающими аллергенами являются пыль, загрязненность и цветения растений, особенно в весенний и летний периоды.

Круглосуточный кашель

Кашель, в зависимости от своей длительности, принято разделять на хронический и острый. Хронический длится от одного до двух месяцев. Недуг беспокоит пациентов в течение всего дня, а ночью и вовсе не даёт уснуть. Причин возникновения в ночное время множество: изжога, горизонтальное положение, воздействие аллергенов. В повседневной жизни кашель мешает как на работе, так и дома, доставляя массу неудобств, он способствует снижению общего психоэмоционального состояния. Иногда после физических нагрузок пациенты замечают приступы кашля. Спазм в бронхах возникает через 10-15 минут после бега, прыжков или упражнений. При кашлевом варианте астмы приступы кашля после физических нагрузок могут длиться в течение 30 минут. Сухой или холодный воздух также оказывает провоцирующее действие на длительность кашля.

В каком возрасте возникает кашлевая астма

Вариант астмы с проявлением только одного симптома – кашель, трудно диагностировать в любом возрасте. В силу юных лет дети не всегда могут объяснить, когда и как именно возникает кашель, что приводит к затруднению при диагностировании, возможно, кашлевого варианта астмы. Очень важно выявить заболевание на раннем его этапе, чтобы избежать его дальнейшего развития и проявления в более тяжелых формах, таких как бронхиальная астма. В более зрелом возрасте поставить диагноз ещё тяжелее, по причине исключения ряда остальных сопутствующих заболеваний при которых наблюдается кашель.

Только правильная диагностика

Как мы уже выяснили, данная разновидность сопровождается единственным признаком у взрослых и детей – кашель. Поставить диагноз кашлевой вариант бронхиальной астмы при посещении врача практически невозможно. Диагностировать подобный симптом нужно тщательно и безошибочно. При хроническом кашле врач назначит ряд обследований: флюрография, анализы в лаборатории, рентген для пазух носа и грудной клетки. Чтобы исключить возможную патологию сердечного органа вам назначат ЭКГ.

Выявить или опровергнуть этот вид у взрослых и детей помогает метахолин. При его вдыхании просвет дыхательных путей сужается. О наличии у пациента кашлевой астмы можно говорить, когда при вдохе метахолина происходит снижение на 20% и более работоспособности лёгких. Иногда врач назначает препараты, направленные на устранение астмы. Если их действие помогает устранить хронический кашель, то говорят о наличии кашлевой астмы у пациента.

В тех случаях, когда невозможно установить причину хронического кашля пациенту диагностируют общее название заболевания – идиопатический кашель.

Следующий этап – лечение

После верной диагностики хронического кашля следует начать его лечение. Забудьте о всевозможных народных средствах для лечения. Данное заболевание не приемлет халатного лечения, если вы не хотите получить прогрессирование заболевания. Необходимо проводить анализ каждого случая и назначать только действенную помощь.

По завершению диагностики кашлевого варианта астмы только специалист вправе назначить препарат для лечения. Необходимо учитывать совместимость медикаментов, их дозировку и частоту применения. Все рекомендации по назначению препаратов зависят от следующих параметров: возраст, пол, вес и степень заболевания. Лечение для взрослых и детей основано на двух этапах. Первый этап направлен на устранение воспаления, а второй – уменьшает приступы кашля. Чтобы минимизировать влияние препаратов на внутренние органы, препараты для лечения кашлевой формы бронхиальной астмы изготавливаются и применяются в виде ингаляторов. Кроме них, для лечения астмы необходимо выполнять специальные ингаляции со стероидами, заниматься дыхательной гимнастикой и посещать кабинет электрофореза. К сожалению, не обойтись без применения антибактериальных препаратов, отхаркивающих и противовоспалительных средств. Период лечения должен сопровождаться препаратами для поддержания общего состояния иммунной системы.

Виды и назначение ингаляторов

Специальный прибор – ингалятор, направляет лекарство непосредственно в бронхи. Карманные варианты ингалятора очень удобны, когда необходимо мгновенно купировать приступ. Существует 5 основных разновидностей ингаляторов: небулайзер, турбухалер, аэролайзер, порошковый и ингалятор с активацией вдоха. Важно научиться правильно пользоваться тем ингалятором, который выберете вы. Освоить навыки пользования поможет подробная инструкция, которая есть в каждом ингаляторе. Подбор ингалятора должен осуществляться индивидуально по назначению врача.

Немедикаментозное лечение

Важно научиться правильно дышать: делать вдох носом, а выдох – диафрагмой. Попробуйте выполнить 6 простых упражнений дыхательной гимнастики.

1. Выпячивайте живот на вдохе, вытягивайте назад на выдохе. Для этого упражнения дышите через нос, а выдыхайте через рот.
2. Делайте вдох носом через диафрагму неглубоко. На выдохе поставьте ладонь ко рту и выдохните на неё.
3. Произносите на выдохе гласную букву «с».
4. Затем гласные: «з», «ш», «щ». Ну а после произносим гласные: «а», «и», «у».
5. Одновременно произносите гласные и согласные, например, «зшеа».
6. Делайте упражнения из пунктов 3,4,5 – на выдохе носом.

Выполняя приведенные рекомендации вы сможете снизить основной признак  – спазм в бронхах .

Основная, дополнительная и альтернативная профилактика

Профилактика при кашлевом варианте бронхиальной астмы – комплекс мероприятий, с помощью которых возможно предостеречь астматика от кашля. Во-первых, проводите уборку только с использованием мыльного раствора. Не используйте бытовую химию, после такой «уборки» вы способствуете развитию заболевания. Основательно подойдите к выбору растений в помещении, избегайте аллергенных. Откажитесь от лишних книг – они способны собирать пыль, которая провоцирует кашель. Проведите корректировку питания: откажитесь от аллергенной пищи, употребляйте больше сезонных витаминов.

Для многих астматиков перемена климата является действенным способом улучшить общее состояние организма. Перемена места жительства у моря даст положительный результат, но не сразу. Свежий морской воздух оказывает благотворное влияние на повышенную активность бронхов. Астматикам также показано посещение гор, на высоте 2000 метров – воздух чистый и не содержит аллергенов.

Альтернативной профилактикой является посещение солевых шахт. Соляная терапия основана на вдыхании астматиком содержащихся в соли антибактериальных частиц, которые в стерильной среде оказывают благотворное влияние на бронхи с разрушением слизи.

Последствия кашлевой астмы

Признаки бронхиальной астмы кашлевого варианта при правильном лечении отступают, при несоблюдении правил по оздоровлению – способны перейти в бронхиальную астму, которую излечить практически невозможно. Избежать главного приступов хронического кашля можно, соблюдая некоторые рекомендации к ведению образа жизни:

• Старайтесь избегать аллергенов, которые провоцируют приступы кашля.
• Ежедневно увлажняйте воздух в помещении и проводите влажную уборку.
• Ограничьте интенсивные физические нагрузки. Замените их, например, йогой или комплексом дыхательной гимнастики.

В заключении, дадим вам наставление – если вы хотите жить долго и оставаться всегда здоровым, то не будьте легкомысленными! Проведённое вовремя обследование, правильное лечение и профилактика – залог вашего здоровья в будущем. Будьте более внимательны к себе и тогда ваш организм будет благодарен вам!

Источник: https://astmabronhit.ru/priznaki-bronhialnoy-astmy-kashlevaya-forma.html

Кашлевая астма отличается от других форм бронхиальной астмы отсутствием мокроты в дыхательной системе и продолжительным сухим кашлем. Часто заболевание возникает на фоне классической астмы, не поддающейся лечению. Данная патология диагностируется у людей разных возрастов, вне зависимости от их состояния здоровья.

Причины и особенности протекания кашлевой астмы

Кашлевая форма экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы может возникнуть по разным причинам. Вот основные из них:

• вдыхание загрязнённого воздуха;
• постоянный контакт с химическими веществами (к примеру, газы, щёлочи и др.);
• курение и употребление спиртных напитков;
• реакция на продукты, содержащие некоторые вещества;
• реакция на медикаменты (очень опасны НПВС);
• недосыпание;
• регулярные стрессы;
• сопутствующие патологии (иммунодефицит, сахарный диабет и др.);
• наследственная предрасположенность если болеют отец и мать, то риск возникновения патологии у ребёнка возрастает до 50%, если только мать или отец — до 25 процентов).

Болезнь развивается плавно: бронхи видоизменяются под влиянием тех или иных причин. Больной часто ощущает нехватку воздуха, возникает спазм. Стенки утолщаются и отекают. Также проявляется иная симптоматика.

Симптоматика

Признаки кашлевой формы бронхиальной астмы у детей и взрослых связаны со сложностью патологического процесса. Кашель без мокроты — главный симптом патологии. Он продолжается 4-8 недель. Могут возникать боль в бронхах, ощущение тяжести в грудной клетке, неожиданная асфиксия после нагрузки.

Кашлевой вариант любой бронхиальной астмы диагностируется сложно. Это связано с тем, что симптоматика схожа с признаками иных болезней. Вот основные симптомы кашлевой астмы.

• Кашель появляется только после сильной нагрузки. При обычной астме он есть вне зависимости от активности.
• Кашель всегда сухой, выделения прозрачные и в минимальном количестве. При бронхите сменяется на влажный, может выделяться жёлтая по цвету мокрота.
• Температура тела может быть в норме. В случае с бронхитом температура повышается.
• Часто возникает одышка. При хроническом бронхите одышка наблюдается в случае наличия воспаления.
• Виновник заболевания — аллерген. Бронхит возникает из-за воздействия на организм бактерий, вирусов, чрезмерно низких температур.
• Состояние пациента может резко измениться. Это особенно актуально для ночи.
• Продолжительность приступа составляет несколько часов.

Кашлевая форма у детей

Дети страдают от данной патологии чаще, чем взрослые. Заболевание передаётся по наследству, может возникать из-за инфекционной или вирусной болезни органов дыхания, регулярного контакта с аллергеном, проживания в экологически опасном регионе или лечения определенными препаратами.

Если у ребёнка был диагностирован аллергический ринит, псориаз, аллергический дерматит, обструктивный бронхит или атопический дерматит, то риск возникновения кашлевой астмы возрастает в разы. Обязательно нужно обсудить с педиатром профилактические меры. Следует регулярно контролировать здоровье ребёнка.

Кашлевая форма астмы у детей очень схожа по симптоматике с обструктивным бронхитом, поэтому очень важно прислушаться к жалобам ребёнка. Маленькие пациенты жалуются преимущественно на ночные приступы, которые могут продолжаться в течение 2-3 часов. Сухой кашель может возникнуть во время прыжков и бега. Поэтому важно не допускать чрезмерной физической активности.

Также у детей отмечается отсутствие температурных колебаний. У грудничков диагностируется осложнение респираторной патологии. Такие пациенты сильно кашляют, чихают, чешут носик. Могут возникать свистящие хрипы, расстройство желудочно-кишечного тракта, воспаляются миндалины. Малыш плохо спит, часто капризничает.

Внимание! Если терапия будет проведена своевременно, то удастся значительно повысить качество жизни ребёнка. По этой причине крайне важно своевременно обратиться к квалифицированному доктору.

Особенности диагностики кашлевой астмы

Кашлевая астма сложна тем, что определить её при помощи простого анализа крови и рентгенографии невозможно. Доктору приходится детально изучать каждую жалобу больного. Важно собрать достоверный анамнез, установить, было ли заболевание у родственников, и при необходимости назначить дополнительные исследования, а именно:

• бронхоскопию;
• тест с нагрузкой;
• аускультацию;
• спирографию.

Внимание! В некоторых случаях требуется пройти МРТ, ЭКГ. Может быть назначена биопсия. Важно узнать, имеются ли новообразования, проблемы с сердцем и т.п.

Лечение

Астма кашлевая лечится несколькими способами: без использования препаратов и медикаментозно. В первом случае предусматривается реализация следующих манипуляций:

• убрать плесень и пыль из жилища;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• систематически проводить профилактику инфекционных патологий (закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, занятие спортом).

Внимание! Не всегда удаётся установить, что именно спровоцировало бронхиальную астму. В подобной ситуации доктор назначает особый тест.

Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Самолечение исключено! Оно может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Обычно назначают следующие препараты:

• бронхолитики, снимающие спазмы («Сальметерол», «Сальбутамол» и др.);
• медикаменты от кашля (ингаляции «Лазолван», «Амброксол» и др.).

При подборе препаратов специалист непременно принимает во внимание возраст пациента. Также большое значение имеют сопутствующие и хронические болезни.

Профилактика

Профилактические манипуляции, которые не позволяют развиться кашлевой форме бронхиальной астмы, заключаются в следующем:

• своевременное лечение простудных заболеваний;
• систематические прогулки на свежем воздухе, лучше всего в сосновых парках;
• сокращение времени контакта с разными аллергенами (например, употребление меньшего количества шоколада, красных либо оранжевых продуктов питания), но полностью исключить аллергены невозможно, некоторое количество веществ, вызывающих аллергию может укрепить иммунитет, так как иммунитет будет «в тонусе», стерильная чистота на протяжении продолжительного времени вредна для организма;
• отказ от курения, в том числе пассивного;
• отдых на курортах с теплым сухим морским воздухом (Египет, Калифорния, летний период на южном берегу Крыма);
• регулярные влажные уборки в жилище, причём без применения химических чистящих средств;
• перемена места работы, если она связана с опасными производственными факторами (возможно, смена места жительства на местность, благоприятную для астматиков).

Источник: https://pulmonary.ru/vidy-astmy/kashlevaya-astma/

Кашлевая астма, которую также называют синдромом Коррао или кашлевым вариантом астмы, – это характерный тип аллергической астмы, который имеет только один симптом – кашель аллергический.

Такого рода тип астмы трудно диагностировать из-за того, что при хроническом кашле, как правило, редко подозрение падает на астму – она ассоциируется с другими, более частыми симптомами, такими как одышка или удушье.

Симптомы кашлевой астмы

Основным симптомом кашлевой астмы является сухой аллергический кашель, который появляется как реакция на аллерген, обостряется под влиянием физических усилий, при вдыхании холодного воздуха, а также при инфекциях дыхательных путей, как это имеет место в случае с «классической» астмой.

У больных, спирометрия, рентгеновское исследование, контроль пикового расхода газа (PEF), бронхоскопия и проверка концентрации Cl− и В+ в поте не обнаруживают никаких отклонений. Отсутствуют также любые другие заболевания, которые могут вызвать хронический кашель, но, например, появляется повышенная чувствительность к метахолину (так как гиперактивность бронхов, такая же, как и в случае «классической» бронхиальной астмы).

По сравнению с классической формой астмы, больные с синдромом Коррао имеют нормальные результаты исследований, но реагируют в тесте на метахолин. В ходе болезни возникает хроническое воспаление дыхательных путей, утолщение стенок бронхов и другие характерные процессы физиологического ремоделирования дыхательных путей.

Повторяющийся кашель, может начинаться как днем, так и ночью, может возрастать после физической нагрузки. Точная этиология болезни не известна, но есть подозрение, что она может быть вызвана факторами, вызывающими классическую астму: аллергические факторы, пыль, холодный воздух или интенсивные запахи.

Чтобы кашель рассматривался как хроническое состояние и его можно было бы назвать кашлевой астмой, он должен длиться не менее 3 недель и иметь сезонность. Такой кашель не реагирует на лечение антибиотиками, антигистаминами и противоотечными препаратами, эффект наблюдается только после приема лекарств для контроля астмы. В некоторых случаях его сопровождает атопический дерматит.

Кашлевая астма может возникнуть у любого, но в большинство случаев описаны у детей. Болезнь может привести к развитию обычной астмы, которая проявляется, кроме неприятного сухого кашля, свистящим дыханием. Было показано, что кашлевая астма появляется в 29% случаев у некурящих людей с хроническим кашлем, а у людей с типичной астмой в 7-11%.

Синдром Коррао может предшествовать развитию полномасштабной астмы – с одышкой и шумами в легких при дыхании, поэтому так важна правильная и ранняя диагностика.

Диагностика кашлевой астмы

Синдром Коррао очень трудно диагностировать, так как очень часто медицинский осмотр не обнаруживает отклонений от нормального состояния.

Для того, чтобы отличить ее от обычной астмы и других заболеваний, в ходе которых возникает хронический кашель, требуется проведение нескольких исследований:

• Рентгенография органов грудной клетки;
• Рентген придаточных пазух носа;
• Контроль пикового потока системы (PEG);
• Бронхоскопия;
• Концентрация ионов хлора и калия в поте.

Выполняется также метахолиновый тест, который показывает гиперактивность бронхов. Он дает положительный результат в случае, когда функция легких снижается как минимум на 20%.

Лечение кашлевой астмы

Чтобы провести правильное лечение, необходима точная диагностика кашлевой астмы. Прежде всего, необходимо собрать подробное интервью по симптомам и времени их возникновения, а также возможного лечения и его эффективности.

Проводится также гистаминовый тест – отрицательный результат, то есть отсутствие реакции, исключает кашлевую астму. Однако, положительный результат также не дает точного указания на кашлевую астму, так как такая же реакция наблюдается при:

• аллергическом рините;
• кистозной болезни бронхолегочной системы;
• бронхоэктазии;
• хронической обструктивной болезни легких;
• синдроме раздраженного толстого кишечника;
• митральном стенозе;
• саркоидозе;
• кистозном фиброзе.

Другие причины хронического кашля – это, в т.ч.:

• синусит с аллергическим катаром;
• рефлюксная болезнь пищевода;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• бронхит;
• вирусные инфекции.

Кашлевую астму следует лечить так же, как астму «классическую» – с помощью бета-миметиков, ингаляционных и пероральных кортикостероидов.

У большинства больных происходит ослабление симптомов, но не всегда полное их исчезновение. Если терапия оказывается не достаточно эффективной, можно применять глюкокортикоиды перорально.

В тяжелых случаях синдрома Коррао, когда кашель очень неприятный и стойкий к воздействию глюкокортикостериодов, используется терапия пероральными лекарствами, а точнее, 7-дневный прием преднизона.

При лечении тяжелых случаев астмы у людей со злостной кашлевой астмой, широкое применение находят таблетированные стероиды, препараты, тормозящие синтез и активность лейкотриенов (длительный прием гормональных препаратов вреден для организма).

Лечение астмы такого рода может быть длительным и не всегда дает полное исчезновение симптомов. Но, следует помнит, что кашлевая астма вызывает хроническое воспаление дыхательных путей и может привести к возникновению тяжелой формы астмы, если не будет правильно пролечена.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/kashlevaja_astma/7-1-0-73