Бронхиальная астма — предпосылки и причины

Бронхиальная астма — коварное заболевание, которое может тянутся годами и иметь опасные последствия. Коварность состоит в том, что астма может длительно маскироваться под обычный кашель, а опасность — в том, что вследствие приступа человек начинает задыхаться. Этот недуг не вызывается конкретным возбудителем, он начинается у всех по-разному, часто причиной заболевания является не один фактор, а несколько. Поэтому в разных случаях лечение должно быть разным и выяснение причин возникновения бронхиальной астмы — главный фактор будущего успешного лечения.

Contents

Признаки болезни

Мальчик с ингалятором Дыхательные органы внутри покрыты слизистой оболочкой, которая раздражается при попадании на нее разных частиц. При раздражение происходит выделение слизи, которая должна воспрепятствовать попаданию нежелательных частичек и способствовать последующему их вымыванию из бронхов при кашле. Но барьер из сузившегося просвета образовывается не только для инородных тел, но также и для воздуха. Если человек успешно прокашляется, то вместе с пылинкой или другой частичкой откашливается и слизь, и человек опять нормально дышит.

При бронхиальной астме организм реагирует не только на инородные тела больших размеров, но и на частички, которые при нормальных условиях не должны вызывать сильной ответной реакции — на пыльцу, домашнюю пыль, или на другие факторы, например на токсины бактерий, холодный воздух. Бронхиальный секрет вырабатывается постоянно, так как возбудителя аллергии невозможно избежать, слизь забивает бронхи, воздух не может двигаться по путям и человек начинает задыхаться.

Аллергены Часто бронхиальная астма в воображении людей, которые не имеют понятия о этом заболевании, представляется как мгновенное удушье, которое может наступить в любой момент. К сожалению, и такое бывает, но, как правило, симптомы нарастают постепенно, и приступ имеет предвестников, проходит через стадию разгара и заканчивается облегчением, которое имеет вид обратного развития заболевания в виде облегчения состояния, исчезновения симптомов, пока не наступит дыхание, характерное для здорового человека. Но чтобы наступил этап обратного развития, нужна медицинская помощь, ведь астма — болезнь, способная не просто мучить человека продолжительное время, но и задушить.

Выделяют три степени астматической болезни:

при легкой форме приступы возможны один — два раза в месяц, причем преимущественно ночью, кашель и одышка могут пройти самостоятельно, если устранить негативные факторы;
бронхиальная астма средней тяжести беспокоит приступами один — два раза в неделю, причем в основном днем, хотя ночные кашлевые приступы бывают до двух раз в месяц, между приступами дыхание может быть также нездоровым;
тяжелая стадия опасна для жизни, но даже если ее контролировать с помощью медикаментов, специального режима жизни и питания, жить тяжело, ведь приступы частые, беспокоят днем, ночью и возможны внезапные приступы.

Признаки надвигающегося приступа

Приступ, как правило, не возникает бессимптомно, перед более серьезными проблемами с дыханием человек испытывает ряд незначительных трудностей, которые мешают жизненному комфорту. Такие симптомы в медицине называются предвестниками и возникают от нескольких минут до нескольких дней до пика астматического приступа. Предвестники состоят из следующего:

Легкий насморк напоминает сильную простуду, так как из носа течет обильная водянистая слизь.
Слизистая оболочка глаз зудит, возникает желание потереть глазные яблоки.
Возникает кашель, который идет приступами, мокроты присутствуют в небольших количествах.
Возникает одышка, особенно при физических нагрузках, возникает усталость, которая может быть следствием дефицита кислорода (гипоксии).
При аллергическом виде приступа часто сильно зудит область дыхательных органов — под подбородком, шея, а также область спины у лопаток.
Из-за недостатка кислорода может возникнуть головная боль.
Возможна тошнота, позывы в туалет, психологическое беспокойство, труднообъяснимый дискомфорт и другие признаки, которые могут проявляться индивидуально и их вполне можно изучить у каждого конкретного человека.

Что возникает во время приступа

Приступ

Астматический приступ — это удушье, которое может длиться несколько часов, пик его называется периодом разгара астмы. Главные симптомы:

Ощущение сильного давления в грудной клетке, которое сопровождается усилением одышки.
Грудная клетка увеличивается в размере, достигая постоянного объема груди при полном вдохе.
Вдох у астматика происходит в три раза быстрее, чем выдох. При дыхании можно услышать характерный астматический свист, который возникает в закупоренных бронхах. При нехарактерных приступах часто дыхание значительно ускоряется или значительно замедляется (около десяти циклов дыхания в минуту), с равным по продолжительности вдохом и выдохом.
Чтобы облегчить страдания, человек принимает характерную позицию, опираясь локтями на стол или же колени, чтобы дышать особым образом, в дыхании принимают участие кроме грудной клетки плечи, пресс, мышцы спины, человек становится напряженным.
От нехватки воздуха и наличии напряжения лицо выглядит опухшим, кожа синеет, кожа покрывается холодным потом.
Сильный кашель сопровождается свистом из легких и хрипами.
Возможны признаки, которые можно определить приборами — поднятие температуры до 37,5 градусов, повышенное артериальное давление.
При благополучном исходе выходит мокрота в виде вязкой слизи, это сильно облегчает дальнейшее дыхания, ведь бронхиолы освобождаются и воздух движется более свободно.

Спад напряженности может продолжатся минуты, а может и несколько дней. Признак окончания приступа — человеку хочется есть и спать. Сонливость и слабость может длиться несколько дней, возможны нервозность, депрессии. Несмотря на сонливость, сон может быть тревожным. Даже если форма астмы легкая, нельзя расслабляться, нужно вылечить болезнь, иначе она может перейти в более тяжелую форму. Сужение дыхательной трубки

Внешние предпосылки

Систематизировать причины бронхиальной астмы, которые приводят к приступам трудно, так как их много, и они разные, но медики сходятся на мысли, что они делятся на две больших группы — внешние и внутренние. Внешние причины без внутренней предрасположенности не имеют решающей силы. Так как даже в городах с плохой экологией и неблагоприятным климатом астматики составляют определенный процент населения.

В целом на земле астмой больны около восьми процентов населения, а те или иные неблагоприятные условия встречаются повсеместно. Но в целом зависимость от внешних факторов сохраняется, если человек имеет слабую дыхательную систему, то ему нужно остерегаться следующих внешних составляющих:

Вещества, которые вызывают аллергию. Аллергенами могут быть пыльца цветов, травы, грибы микроскопических размеров и их споры, частицы шерсти домашних животных, лекарства, химия бытового назначения и множество других веществ.
При инфекции бактерии производят токсины, которые также вызывают аллергию.
На производстве множество химических веществ, механической пыли, которые могут раздражать слизистую оболочку бронхов.
Астма бронхиальная очень зависит от климата и погоды, иногда это основная причина приступов, даже при астме аллергического характера. Климат севера Калифорнии, Египта (особенно у Красного моря), южного берега Крыма в летнее время благотворно влияет на болезнь. А влажный холодный климат сам по себе может быть причиной астматических приступов.
Питание для астматиков также может негативно сказаться на течении болезни. Нужно обратить внимание на продукты, которые повреждают печень, вызывают пищевую аллергию, нужно таких продуктов избегать или употреблять нечасто и в небольшом количестве — жирное, жаренное, соленое, красители, вкусовые добавки.
Так как основной фактор образования астмы — частички в воздухе, то плохая экологическая обстановка, например задымленность, загазованность и запыленность большого промышленного города может вызывать и усложнять течение астмы.
Приступ могут вызывать сильные переживания, стресс и другие неблагоприятные причины психологического характера.
Физические нагрузки в целом благоприятно влияют на астматиков, но только в умеренных количествах. Если организм внезапно сильно нагрузить, то эти чрезмерные усилия могут негативно повлиять на состояние бронхов.

Что приводит к болезни

Факторы внутреннего характера

Нарушения в организме — главные факторы возникновения бронхиальной астмы, причины внутреннего характера могут быть разными:

Иммунитет, который должен защищать организм от действия микроскопических живых организмов. Чтобы уничтожать микрофлору патогенного характера, лимфоидная ткань производит клетки, которые занимаются уничтожением бактерий. Но если иммунитет ослаблен, эти клетки не справляются с поставленными задачами, бактерии быстро размножаются и оккупируют органы дыхания, вызывая респираторные заболевания, такие как пневмония, бронхит. Если респираторные болезни длятся долго, бронхиальная система настолько ослабевает, что может развиться астма.
Если эндокринные железы работают неверно, человек начинает быть склонным к аллергии, которая, в свою очередь, может провоцировать астму.
Если у человека хронически протекают респираторные заболевания, длительное время есть аллергия, которую не лечить, или человек работает в пыльной среде, бронхи становятся в сотни, до тысячи раз более чувствительными, если проверять метахолиновым тестом. Метахолин — вещество, которое у астматиков вызывает негативную реакцию в легких, утруждая дыхание, но у здоровых людей негативной реакции не наблюдается. После теста нужно обязательно дать препарат, который расширяет бронхи.
Более 30 процентов людей имеет генетическую склонность к астме. Если близкие и дальние родственники имели астму или просто страдали аллергией, то велика вероятность, что болезнь проявится в детском или более позднем возрасте.

Аллергены и провокаторы

Типы болезни

При разных причинах, астма ведет себя также по-разному, соответственно и лечение отличается. По типу астма делится на разные виды — аллергический (атопический), инфекционно-аллергический, психологическая форма и астма физического усилия.

Атопический тип

Атопический (аллергический) тип встречается с наибольшей частотой. При астме этого вида бронхи забиваются слизью и таким образом сужаются, таким образом защищаясь от мелких неорганических частичек, таким образом, пыль определенного вида вызывает раздражение и аллергию. Астма этого типа может проходить на фоне инфекционного заболевания, но даже если инфекции нет вовсе, все равно человек страдает от приступов.

Наиболее вероятным «спусковым крючком» для астмы этого типа является наследственность. Если папа или мама имели астму, то существует 25 процентов вероятности, что ребенок также будет иметь эту болезнь. Если бронхи нездоровые и у папы, и у мамы, то вероятность заболевания у их детей возрастает до 40 процентов.

Основные факторы

Наиболее распространенные аллергены:

самым распространенным аллергеном является обычная домашняя пыль — от нее страдают до 40 процентов больных;
после домашней пыли на втором месте по распространенности — пыльца, причем не какая-либо экзотическая и особенная, а пыльца обычной травы, также возможна реакция на определенные растения и цветы;
также астму может вызывать шерсть собаки, кота, других домашних животных, птичий пух, а также пыль, в которой присутствуют частички кожи домашних питомцев;
сильные запахи химических веществ, в том числе и бытовой химии — краски, лаки, стиральный порошок;
загрязнение воздуха в жилищах табачным дымом, а также грязным воздухом от приборов, нагревающих помещения, от кухонных плит, кондиционеров наполняет окружающую среду пылинками, которые могут быть аллергенами;
пищевые продукты, которые вызывают аллергическое отторжение у организма, например цитрусовые, яйца, рыба, молоко, масла растительного происхождения, различные ягоды, например клубника;
лекарства также могут вызывать бронхоспазм, самый большой процент аллергических реакций вызывает аспирин (есть даже понятие аспириновый астмы), пеницилин, анальгин, но также есть множество других, зависит от состава препаратов и реакции на них конкретного организма;
компоненты в воздухе, которые выбрасывают промышленные предприятия, химическая промышленность часто приводят к такой экологической обстановке, що астматики могут иметь из-за загрязненного воздуха частые приступы, поэтому, для выздоровления иногда нужно сменить город, а то и местность проживания.

Инфекционный тип

Астма часто начинается по следующему принципу — человек на протяжении длительного времени болеет инфекционным заболеванием, которое пагубно влияет на дыхательную систему. Если такую болезнь не лечить, или же, наоборот, лечить неправильными методами или слишком агрессивно, то органы дыхания истощаются и они начинают неправильно реагировать на внешние раздражители, перерастая в астму.

Инфекции Статистика очень плохая — тонзилит, пневмония, бронхит, коклюш, другие подобные заболевания, которые проходят хронически, приводят к астме. Причем негативно влияет не только агрессия микроорганизмов на органы дыхания, но и лекарства, которые плохо влияют на печень, эндокринную систему и провоцируют организм на возникновение защитных реакций.

Чаще всего человек болеет из-за вирусов, начиная с простой простуды, однако организм могут продолжительное время атаковать более опасные грибки, бактерии и прочие инфекции. В инфекционно-аллергической астме недостаточно убрать аллерген для облегчения состояния больного, часто этот тип недуга вызывает такое тяжелое удушье, что в ход идут сильнодействующие лекарства, такие как адреналиностимуляторы. Но и это может не снять тяжелую одышку, которая сопровождает пациента даже тогда, когда нет приступов. При этом типе астмы приступы возникают чаще ночью, чем днем.

Стрессово-психологическая форма

Психологическая форма астмы возникает из-за сильных эмоций, которые приводят к стрессам. Из-за переживаний в организме происходят процессы, которые могут ухудшить дыхание или даже могут привести к приступу у людей, которые склонны к этой форме астмы, а это около трети больных этим заболеванием.

Часто к сужению бронхов приводит сдерживание эмоций, например, слез, особенно это часто проявляется у детей, которые могут скрывать свое скверное настроение от родителей. Причинами может быть боязнь разочаровать родителей или же страх перед наказанием. Но в общем дети перед астматическим приступом могут быть беспокойными именно из-за заболевания и нужно научить их не сдерживать эмоции, а поддерживать общение с родителями даже в трудных ситуациях.

Физическое напряжение

Так называемая астма «физического усилия» возникает из-за того, что человек начинает дышать чаще и глубже. Для здоровых людей это не представляет опасности, однако у астматиков такое внезапное физическое напряжение может вызвать астматический приступ. Такой тип астмы наблюдается у 2/3 взрослых астматиков и у 90% детей.

Одышка при напряжении Причины лежат в том, что учащенное дыхание приводит к тому, что через дыхательные пути проходит много холодного, сухого воздуха, в котором еще и могут быть вредные частицы (а это может быть обычная пыль), и бронхи реагируют спазмом.

Если нагрузки длятся короткое время, все может пройти бесследно, но более длительное напряжение приводит к большей потребности организма в кислороде, и через три-пять минут может быть приступ, который может продолжаться до одного часа.

В лечении бронхиальной астмы важно понять факт, что можно уменьшить количество домашней пыли, пыльцы, других загрязнителей воздуха, вредных продуктов, инфекций, но полностью избежать их влияния невозможно. Также не всегда есть возможность сменить место работы, проживания, климат. Мы не можем повлиять на причины развития бронхиальной астмы, поэтому организм нужно одновременно укреплять и уменьшать по возможности разные факторы, которые вредят дыхательной системе человека. Медикаментозное лечение помогает справится с проблемой, но часто устраняются просто симптомы. Поэтому подход к лечению должен быть комплексным и при улучшении состояния нужно уменьшать количество медикаментов, чтобы не вызывать побочных эффектов и привыкания.